用于角膜交联的设备的制造方法
[0058]在创建通道切口之后，光敏剂可被引入到眼睛12中，以便以被称为“角膜交联”的过程来改变眼睛12的生物力学和/或生物化学性质。例如，可通过交联来加强角膜的机械稳定性。在这个实例中，将要由交联治疗的眼睛12基本上是但不限于角膜，所述角膜由泪膜从外部覆盖。角膜具有上皮细胞、鲍曼层、基质、德斯密氏膜和内皮细胞。
[0059]在将光敏剂引入所创建的通道切口中之后，光敏剂可渗透到或渗透穿过通道切口并且从通道切口起通过扩散将自身分布在角膜组织中。
[0060]在角膜交联的过程中，在引入光敏剂之后，将光敏剂暴露在UV光中以便使所述光敏剂活化用于角膜交联。为达此目的，将利用由同一激光源22提供的光照射光敏剂，所述激光源22还提供了激光辐射以用于创建通道切口。然而，在没有任何修改的情况下使用激光辐射将会导致由激光辐射在角膜中产生的光致破裂而不是仅使用于角膜交联的光敏剂活化。为了防止在角膜中产生光致破裂，可以设想减小激光辐射的通量，所述激光辐射实际上照射在眼睛12的角膜上。可以各种方式实现通量减小，所述方式中的一些在下文中通过实例来描述。
[0061]根据第一实例，可能再定位或重新定位待治疗的患者，以便改变眼睛12相对于设备10的位置。例如，眼睛12在Z方向上被定位远离接触元件30。通过维持设备10的设置，激光束36被散焦，即，激光束36的焦点不位于角膜内而是位于角膜前面。以这种方式，激光束36在角膜内的通量得以减小。还可以想到，重新定位患者以使得眼睛12与接触元件30的距离引起激光束36以此种方式散焦:激光束36在角膜内的通量(刚好)低于光致破裂阈值。光致破裂阈值可以是I焦耳/cm2，例如，其取决于脉冲数目和所使用的激光辐射源。可通过程序34计算距离。光致破裂阈值可以是在角膜中发生光致破裂的能量密度。替代重新定位患者，患者适配器16可由另一患者适配器移除或替换，从而修改激光束36 (例如，使激光束散焦)来引起光敏剂活化而不是角膜中的光致破裂。
[0062]根据第二实例，可提供用于减小激光辐射的通量的通量减小部件40。通量减小部件被配置来减小激光辐射的通量，以使得所减小的通量低于发生角膜光致破裂的阈值。以这种方式，可通过利用激光辐射(如具有未改变设置的源22所提供的)照射光敏剂来使光敏剂活化，所述激光辐射具有减小的通量。
[0063]通量减小部件40可被选择性地引入到激光束36的光束路径中。例如，可根据控制计算机18的指令将通量减小部件40引入到激光束36的光束路径中。通量减小部件40可通过摆动、转动、线性移动来引入激光束36的光束路径中，或以其它方式将通量减小部件40移动到激光束36的光束路径中或通过将通量减小部件40安装在设备10在激光束36的光束路径中的部件处或将通量减小部件40附接到设备10在激光束36的光束路径中的部件。
[0064]根据第一可能的实现方式，通量减小部件40包括或被配置为用于激光束36的散焦的散焦部件。例如，散焦的焦点可位于眼睛12的前部而不是位于眼睛中。这导致激光束36在角膜内的通量减小。可配置散焦部件以使得激光束36的通量可被减小到低于发生角膜光致破裂的阈值。
[0065]根据第二可能的实现方式，通量减小部件40包括或被配置为用于加宽激光束36的加宽部件。所述加宽部件可包括用于加宽激光束36的透镜布置。例如，所述透镜布置可包括多个例如两个或更多个透镜。藉助于加宽部件，可改变激光束36的聚焦位置。例如，所改变的聚焦位置可位于眼睛12的前部而不是位于眼睛12中。这导致激光束36在角膜内的通量减小。可配置加宽部件以使得激光束36的通量可被减小到低于发生角膜光致破裂的阈值。
[0066]根据第三可能的实现方式，所述实现方式通过图2中示意性示出的实例举例，通量减小部件40包括或被配置为用于激光束36的散射的散射部件。例如，所述散射部件可包括或被配置为光散射箔或被配置为盘形漫射体如面漫射体或体漫射体。面漫射体可包括磨砂玻璃或可由其组成，并且可另外用抗反射涂层涂布。体漫射体可包括乳白玻璃或由其组成。与散射部件的确切配置无关，散射部件可适于散射激光束，以便减小激光束在角膜中的能量密度。这导致激光束36在角膜内的通量减小。可配置散射部件以使得激光束36的通量可被减小到低于发生角膜光致破裂的阈值。
[0067]根据第四可能的实现方式，通量减小部件40包括或被配置为用于减小如由源提供的激光辐射的能量的能量减小部件。藉助于能量减小部件，可减小由激光源22提供的激光束36的能量。因此，激光束36的通量可被减小到低于发生角膜光致破裂的阈值。例如，控制计算机18可确定能量减小的量，并且可指示激光源22将能量减小到所确定量。
[0068]在图1中，通过实例示出，通量减小部件40可被选择性地移动到激光束36的光束路径中。或者，如图3中示意性示出，通量减小部件可以是患者适配器16或另一患者适配器16a的一部分，所述患者适配器16a可以与患者适配器16互换。如图3中所示出，将患者适配器16a与激光装置14耦接。患者适配器16a不同于患者适配器16的地方在于:所述患者适配器16a包括通量减小部件。或者，通量减小部件40可以集成到激光装置14中。在这种情况下，通量减小部件40可被选择性地引入到激光束36的光束路径中。
[0069]图4示意性示出患者适配器16a的细节。患者适配器16a可示范性地包括如上所述用于散射激光束36的散射部件50。或者，患者适配器16a中可含有任何其它适合类型的通量减小部件。
[0070]在图5中，示意性示出根据实施方案的用于角膜交联的方法。在步骤502中，扫描装置(如图1的扫描装置24)被控制来藉助于激光辐射源(如图1的激光辐射源)所提供的激光束在角膜中创建通道切口。在步骤504中，可将光敏剂引入所创建的通道切口中。最终，在步骤506中，扫描装置(如图1的扫描装置24)被控制来使光敏剂活化，以用于藉助于激光束的角膜交联。为了执行步骤506，激光束可具有减小的通量。所述通量可通过上述任何适合的通量减小部件来减小。
【主权项】
1.一种用于角膜交联的设备，所述设备包括: -激光辐射源； -扫描装置，其用于扫描所述激光辐射；以及 -控制计算机，其用于控制所述扫描装置，所述控制计算机被编程来控制所述扫描装置以: 在所述角膜中创建至少一个切口以用于引入或施加光敏剂到所述角膜中或角膜上，以及 使所述光敏剂活化以用于角膜交联。
2.如权利要求1所述的设备，其中所述设备包括用于减小所述激光辐射的通量的通量减小部件。
3.如权利要求2所述的设备，其中经减小的通量低于发生角膜光致破裂的阈值。
4.如权利要求2或3所述的设备，其中所述至少一个切口通过藉助于所述激光辐射解剖所述角膜来创建，并且所述光敏剂通过用具有经减小的通量的所述激光辐射照射所述光敏剂来活化。
5.如权利要求2至4中任一项所述的设备，其中所述通量减小部件能够被选择性地引入到所述激光辐射的所述光束路径中。
6.如权利要求2至4中任一项所述的设备，其中所述通量减小部件是患者接口或扁平圆锥体的一部分。
7.如权利要求2至6中任一项所述的设备，其中所述通量减小部件包括或被配置为用于加宽所述激光辐射的所述光束的加宽部件。
8.如权利要求2至7中任一项所述的设备，其中所述通量减小部件包括或被配置为用于使所述激光辐射散焦的散焦部件。
9.如权利要求2至8中任一项所述的设备，其中所述通量减小部件包括或被配置为用于散射所述激光辐射的散射部件。
10.如权利要求2至9中任一项所述的设备，其中所述通量减小部件包括或被配置为用于减小由所述源提供的所述激光辐射的能量的能量减小部件。
11.如权利要求1至10中任一项所述的设备，其中用于激光辐射的所述源是紫外线、UV、飞秒激光。
12.如权利要求1至11中任一项所述的设备用于角膜交联的用途。
13.一种用于角膜交联的方法，所述方法包括: -提供激光辐射； -藉助于扫描装置扫描所述激光辐射；以及 -控制所述扫描装置以: 在所述角膜中创建至少一个切口以用于引入或施加光敏剂到所述角膜中或角膜上，以及 使用于角膜交联的光敏剂活化。
【专利摘要】本发明提供一种用于角膜交联的设备，所述设备用于角膜交联的用途以及用于角膜交联的方法。所述设备包括：激光辐射源；扫描装置，其用于扫描所述激光辐射；以及控制计算机，其用于控制所述扫描装置。
【IPC分类】A61F9-008
【公开号】CN104853702
【申请号】CN201380064177
【发明人】K·斯科尔, A·韦尔赫费尔, C·多尼斯基
【申请人】视乐有限公司
【公开日】2015年8月19日
【申请日】2013年1月28日
【公告号】CA2889920A1, WO2014114359A1
文档序号 :
【 8531128 】
技术研发人员：K·斯科尔,A·韦尔赫费尔,C·多尼斯基
技术所有人：视乐有限公司
备 注：该技术已申请专利，仅供学习研究，如用于商业用途，请联系技术所有人。
声 明 ：此信息收集于网络，如果你是此专利的发明人不想本网站收录此信息请联系我们，我们会在第一时间删除
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