用于角膜交联的设备的制造方法
[0028]在第二实施方案的第二变型中，通量减小部件可包括或可被配置为用于激光辐射的散焦的散焦部件。还可以想到，以此种方式引起激光辐射的散焦:使散焦的激光辐射的通量低于在角膜中发生光致破裂的阈值。
[0029]在第二实施方案的第三变型中，通量减小部件可包括或可被配置为用于散射激光辐射的散射部件。通过散射激光辐射，激光辐射在角膜中的通量可减小。还可以想到，以此种方式引起激光辐射的散射:使散射的激光辐射的通量低于在角膜中发生光致破裂的阈值。
[0030]在第二实施方案的第四变型中，通量减小部件可包括或可被配置为用于减小如由源提供的激光辐射的能量的能量减小部件。藉助于能量减小部件，可减小由激光辐射源提供的激光辐射的能量。控制计算机可指示激光辐射源将能量减小到控制计算机所计算的量。还可以想到，以此种方式引起能量的减小:使激光辐射减小的通量低于在角膜中发生光致破裂的阈值。
[0031]根据第二方面，提供如本文所述的设备用于角膜交联的用途。
[0032]根据第三方面，提供用于角膜交联的方法。所述方法包括:提供激光辐射；藉助于扫描装置扫描激光辐射；以及控制扫描装置来在角膜中创建至少一个切口以用于引入或施加光敏剂到角膜中或角膜上，以及使用于角膜交联的光敏剂活化。
[0033]根据第三方面的方法的变型，教导将以上提及的方法与将光敏剂引入眼睛的角膜中的方法组合的方法。根据第三方面的方法的变型可与在角膜处所执行的屈光手术例如LASIK形式的屈光手术组合。根据第三方面的方法的其它变型，教导将根据第三方面的方法与将光敏剂施加到眼睛的角膜上的方法组合的方法。
[0034]现在将参考附图，通过举例更详细地描述本公开的实施方案，在附图中:
[0035]图1示意性地示出根据实施方案的用于人角膜中的角膜交联的设备的实例；
[0036]图2示意性地示出图1的用于角膜交联的设备的变型；
[0037]图3示意性地示出图1的用于角膜交联的设备的变型；
[0038]图4示意性地示出图1的用于角膜交联的设备的变型；以及
[0039]图5示出根据实施方案的用于人角膜中的角膜交联的方法的实例。
[0040]现在参照附图，详细示出了所公开的设备和方法的示例性实施方案。以下描述并不旨在穷举或以其它方式将随附权利要求限制或约束为本文所公开和附图所示出的特定实施方案。尽管附图代表可能的实施方案，但是附图不必按比例绘制并且某些特征可被简化、放大、移除或部分剖开以更好地说明实施方案。另外，某些附图可以是示意图形式。
[0041 ] 尽管在下文中，仅提及“一个”通道切口或“所述”通道切口，但是这不旨在将通道切口的数目限制为特定数目。相反，如下所使用的术语“通道”或“通道切口 ”包含任何适合数目的通道或通道切口，例如一个通道(切口)和两个或更多个通道或通道切口。此外，尽管在下文中，仅提及通道或通道切口的创建，但是还可以类似方式创建其它类型的切口如一个或多个切割。
[0042]图1示出被配置来在眼睛角膜中创建通道的设备10的示例性实施方案。在这个实施方案中，设备10包括激光装置14和控制计算机18。激光装置14可使用超短脉冲激光辐射在人眼角膜中创建至少一个通道切口。如本文所使用，超短意指脉冲持续时间处于纳秒、皮秒或飞秒或阿秒范围内。激光装置14可创建作为眼睛手术治疗一部分的通道切口，在所述治疗期间光敏剂被引入所创建的通道切口中，并且随后利用紫外(UV)光或蓝色光谱中的光照射作为举例使用的所述光敏剂，以便活化用于角膜交联的光敏剂。
[0043]激光装置14可包括可控制部件，所述可控制部件沿角膜内的预先确定的路径引导脉冲激光辐射的焦点，以便创建通道切口。
[0044]在图1所示出的实例中，设备10在人眼12上执行激光手术。设备10包括激光装置14、患者适配器16、控制计算机18和存储器20，其可如示例性展示的耦接。存储器20存储控制程序34。激光装置14包括激光源22、扫描仪24、一个或多个光学反射镜26和聚焦物镜28，其可如示例性展示的耦接。患者适配器16包括如所示耦接的接触元件30和支承套筒32。
[0045]激光源22利用超短脉冲产生激光束36。激光束36的焦点可在组织如角膜中产生激光诱导光学击穿(L1B)。激光束36可被精确地聚焦以允许在角膜细胞层得到精确切口，这可减少或避免其它组织的不必要破坏。
[0046]激光束36可具有任何适合的波长，如300-1900纳米(nm)范围内的波长，例如300-650nm、650-1050nm、1050-1250nm或1100_1900nm范围内的波长。在本实例中，非限制地假定，激光束36具有345nm的波长。激光束36还可具有相对小的聚焦体积，例如直径为5微米(μπι)或更小。在某些实施方案中，激光源22和/或激光束36的输送通道(附图中未示出)可处于真空或近似真空中。
[0047]扫描仪24、光学反射镜26和聚焦物镜28在激光束36的光束路径上。扫描仪24被配置来横向地和纵向地控制激光束36的焦点。“横向”指与激光束36的传播成直角的方向，并且“纵向”指光束传播的方向。横向平面可以被指定为χ-y平面，并且纵向方向可以被指定为z方向。
[0048]扫描仪24可以任何适合的方式横向引导激光束36。例如，扫描仪24可包括一对以电流测定方式致动的扫描镜，所述扫描镜可绕相互垂直的轴线倾斜。作为另一实例，扫描仪24可包括可电光转向激光束36的电光晶体。扫描仪24可以任何适合的方式纵向引导激光束36。例如，扫描仪24可包括可纵向调节的透镜(具有可变折射能力的透镜)或可控制光束聚焦的z位置的可变形反射镜。可以任何适合的方式沿光束路径(例如，在相同或不同模块化单元中)布置扫描仪24的聚焦控制部件。
[0049]一个或多个光学反射镜26引导激光束36朝向聚焦物镜28。例如，光学反射镜26可以是不可移动的偏折反射镜。作为替代选择，可在光学反射镜26的位置提供可折射和/或衍射激光束36的光学元件。
[0050]聚焦物镜28将激光束36聚焦在眼睛12上，并且更具体而言聚焦在眼睛12的角膜上。聚焦物镜28可拆分地耦接到患者适配器16。聚焦物镜28可以是任何适合的光学装置，如f-θ物镜。
[0051]患者适配器16与眼睛12的角膜对接。套筒32耦接到聚焦物镜28并且保持接触元件30。接触元件30对激光辐射透明或半透明，并且具有与角膜对接的邻接面38并且可对准角膜的一部分。在某些实施方案中，邻接面38是平面的并且在角膜上形成平面区域。邻接面38可以处于x-y平面上，使得平面区域也处于χ-y平面上。在其它实例中，邻接面不需要是平面的，例如可以是凸面或凹面的。
[0052]控制计算机18根据控制程序34控制可控制部件，例如激光源22、一个或多个光学反射镜26和/或扫描仪24。控制程序34含有计算机代码，所述计算机代码指示可控制部件将脉冲激光辐射聚焦在角膜的区域处以光致破裂所述区域的至少一部分。
[0053]在操作的某些实例中，扫描仪24可引导激光束36以形成或创建具有任何适合几何结构的通道切口。通道切口的一个或多个节段可形成来在χ-y平面上二维延伸(例如，在角膜通过邻接抵靠接触元件30的邻接面38而变平的状态下)。在这个方面，扫描仪24可通过以恒定z值将激光束36聚焦在邻接面38下方并且通过以x-y平面中的图案移动焦点来形成通道切口的一个或多个节段。此外，通道切口的一个或多个节段可在角膜表面的方向上从前部角膜表面下方延伸或延伸到角膜表面。扫描仪24可通过改变激光束36的焦点的Z值和任选地改变X和/或y值来形成此类一个或多个节段。
[0054]可光致破裂角膜的任何适合的部分。可选择角膜层的任何一个或多个用于光致破裂。另外，可在z方向上光致破裂细胞层的一部分，但是细胞层的一部分可保持在角膜上。此外，可选择x-y平面中的特定区域(或“目标区”)用于光致破裂。
[0055]设备10可以任何适合的方式光致破裂角膜层。在某些实施方案中，控制计算机18可指示激光装置14以恒定z值将激光束36聚焦在邻接面38下方，并且以x-y平面中的大致上覆盖目标区的图案移动。可使用任何适合的图案。
[0056]当激光束36沿扫描路径行进时，激光辐射脉冲在眼睛12的角膜组织中产生微破坏。在某些情境下，扫描路径图案可在目标区内产生不均匀分布的微破坏。在这些状况下，可修改激光束36以使分布更均匀。例如，可阻挡某些脉冲或可减小脉冲能量以减小特定区域中的脉冲数目或脉冲效果。
[0057]以上手术类似于LASIK。以类似于LASIK的方式，控制计算机18可控制激光辐射源22、一个或多个光学反射镜26和/或扫描装置24。可用被存储在存储器20中的程序34来程序化控制计算机18，以便以
文档序号 :
【 8531128 】
技术研发人员：K·斯科尔,A·韦尔赫费尔,C·多尼斯基
技术所有人：视乐有限公司
备 注：该技术已申请专利，仅供学习研究，如用于商业用途，请联系技术所有人。
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