一种围手术期营养组合物、其制备方法及应用与流程

本发明涉及一种围手术期营养组合物、其制备方法及应用，属于食品。

背景技术：

1、现有技术中，术前禁食可防止反流和误吸，然而长时间禁食导致术前口渴、饥饿、焦虑，使患者主观舒适度和满意度较低。同时严重创伤，手术等应激反应导致胰岛素敏感性和反应度降低，产生胰岛素抵抗。禁食后患者无法摄入营养物质，在手术等应激反应下，机体蛋白质消耗增加，使肌肉受损、机体免疫力降低，术后并发症增加，不利于患者的恢复，延长患者的住院时间。

2、近年来，加速康复外科(eras)理念在临床应用的效果取得了广泛的认可。eras指在围手术期应用一系列经循证医学证据证实的、有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少围手术期并发症，提高了患者的主观舒适度及满意度，加快患者术后康复。现在许多国家的麻醉学会已推荐麻醉开始前2h禁食清流质，麻醉前6h禁食固体饮食，术前推荐口服含碳水化合物饮品，通常是在术前10h给予患者体积分数为12.5％的碳水化合物饮品800ml，术前2h饮用≤400ml。研究表明，术前服用碳水化合物可改善患者术后的代谢状况，包括胰岛素抵抗降低、蛋白质的保存、肌肉功能的恢复以及免疫系统的稳定性，可减轻患者饥饿、口渴感、焦虑情绪，可有效补充血容量，改善脑、胃肠等组织器官的血液灌注，降低恶心呕吐发生率，有助于患者的恢复，缩短住院时间。

3、目前，对于能够自助进食液体的患者，临床上常常使用12.5％的碳水化合物，但是该方案对于糖尿病患者、糖尿病肾病患者和需要限制液体摄入的患者有局限性。碳水化合物吸收、代谢较快，对于长时间的大手术，术前能量存储不足支撑到手术结束，术后营养状况也不是很理想，对于部分人群缓解饥饿的效果较差。同时，对于部分患者来说，在半小时内服用400ml的12.5％的碳水化合物具有很大的挑战性。

4、鉴于此，有必要提供一种新的围手术期营养组合物，以解决现有技术的不足。

技术实现思路

1、本发明的目的之一，是提供一种围手术期营养组合物。

2、本发明解决上述技术问题的技术方案如下：一种围手术期营养组合物，由如下重量份数的原料组成：麦芽糊精15-92份、中链甘油三酯粉5-80份、氯化钠0.1-3份、柠檬酸钠0.1-3份、柠檬酸钾0.1-3份、磷酸氢二钾0.1-3份、l-乳酸钙0.1-4份和葡萄糖酸镁0.1-4份。

3、本发明的围手术期营养组合物的原理：

4、麦芽糊精：又名水溶性糊精、酶法糊精。麦芽糊精是以淀粉或淀粉质(如玉米、大米、小麦等)为原料，经酶法低度水解、精制、喷雾干燥或不干燥制得的糖类聚合物。麦芽糊精是碳水化合物的一种，可以为人体提供能量。但麦芽糊精是糖类聚合物，还有少量葡萄糖、麦芽糖和大量的多糖，在人体内经消化最终转化为葡萄糖，因此在临床上糖尿病人不宜大量食用。

5、中链甘油三酯粉：中链甘油三酯，外文名为med i um chai ntr ig lycer i des，简称为mct，是碳链长度在6-12的饱和脂肪酸。典型的mct是指饱和辛酸甘油三酯或饱和癸酸甘油三酯或饱和辛酸-癸酸混合的甘油三酯。

6、氯化钠：氯化钠是我们常见的食盐的主要成分，是人体必需的营养成分之一，它含有人体所需的钠元素，维持体内正常的电解质平衡和生理功能。钠是人体所需的一种微量元素，对于人体的正常生理功能具有重要作用。氯化钠在维持酸碱平衡、调节血压、传导神经信号和维持肌肉功能等方面发挥着重要作用。

7、柠檬酸钠：又称为枸橼酸钠，是一种有机化合物，是钠的来源之一。

8、柠檬酸钾：又称为枸橼酸钾，是钾的来源之一，临床上主要用来补充电解质钾离子。钾参与调节心脏的电活动，帮助维持正常的心脏节律，调节细胞内外体液平衡，维持正常的细胞功能和水平。对神经传导起着重要作用，维持正常的神经功能和信号传递。钾能够帮助调节需要，促进血管的扩张，降低血液。钾参与肌肉收缩和松弛过程，对肌肉供能和运动表现。适当的钾摄入可以帮助减少骨质流失，维持骨骼健康。

9、磷酸氢二钾：是一种无机化合物，为无色结晶或白色颗粒状粉末，是钾的来源之一，同时也是电解质磷离子的来源之一，磷参与能量的储藏转换输送，以及体液缓冲机能的调节。

10、l-乳酸钙：是一种常见的补钙剂，主要用于补充人体所需的钙元素。钙是维持骨骼健康和牙齿强壮的重要元素，并且在神经传导、肌肉收缩、血液凝固等多种生理过程中起到关键作用。

11、葡萄糖酸镁：是一种常见的营养补充剂，在人体中发挥着多种重要的功能。镁对于骨骼健康、心血管健康和神经系统正常功能至关重要。它参与了许多酶反应和身体内的化学过程，包括能量代谢、蛋白质合成和dna合成等。还具有缓解便秘的作用，可以吸收水分并增加大肠内的体积，从而促进肠道蠕动，减少便秘问题。此外，葡萄糖酸镁还被用作治疗镁缺乏症的补充剂。镁缺乏可能导致肌肉痉挛、疲劳、心律不齐等症状，适量的摄入葡萄糖酸镁可以帮助纠正这种缺乏。

12、在本发明中，麦芽糊精作为碳水化合物来源；中链甘油三酯粉作为脂肪来源；氯化钠和柠檬酸钠作为钠来源；柠檬酸钾和磷酸氢二钾作为钾来源；l-乳酸钙作为钙来源；葡萄糖酸镁作为镁来源。上述钠来源、钾来源、钙来源和镁来源一起提供营养组合物中的矿物质。

13、现有技术中，并没有以麦芽糊精、中链甘油三酯粉、氯化钠、柠檬酸钠、柠檬酸钾、磷酸氢二钾、l-乳酸钙和葡萄糖酸镁复配的围手术期营养组合物的报道。本发明的围手术期营养组合物，将上述原料科学搭配，并通过所限定的重量份数，意外且惊喜地发现，能够达到满足大手术及长时间手术的能量供给、降低患者对碳水化合物的摄入、改善患者术后的营养状况，有效降低胰岛素抵抗和蛋白质分解及肌肉损伤，缩短患者的住院时间的技术效果。

14、本发明的围手术期营养组合物，每克中含碳水化合物不低于0.5g，脂肪不低于0.02g，总能量不低于3.5kca l，钠不低于2mg，钾不低于2mg，钙不低于0.05mg，磷不低于0.05mg，氯不低于2mg，镁不低于0.02mg。

15、本发明涉及的原料均可市售获得。

16、本发明的围手术期营养组合物的有益效果是：

17、1、本发明的围手术期营养组合物，主要用于围手术期患者，在手术前及手术后服用，除可用于能够自主进食液体的患者外，还可用于糖尿病患者、糖尿病肾病、限液患者及较长手术患者的术前准备。

18、2、本发明的围手术期营养组合物，能够满足大手术及长时间手术的能量供给，可降低患者对碳水化合物的摄入，不会引起术中血糖波动，改善患者术后的营养状况，有效降低胰岛素抵抗和蛋白质分解及肌肉损伤。同时，电解质离子可以缓解电解质紊乱，维持身体的正常功能和平衡，维持水分平衡，支持神经、肌肉及心脏功能，缩短患者的住院时间。

19、3、与现有技术相比，本发明的围手术期营养组合物适用人群更广泛，术后营养状况更优，患者主观舒适度及满意度更佳。

20、在上述技术方案的基础上，本发明还可以做如下改进。

21、进一步，由如下重量份数的原料组成：麦芽糊精15份、中链甘油三酯粉80份、氯化钠0.1份、柠檬酸钠3份、柠檬酸钾0.1份、磷酸氢二钾3份、l-乳酸钙0.1份和葡萄糖酸镁4份。

22、采用上述进一步的有益效果是：以上是最佳参数，得到的围手术期营养组合物的效果最佳。

23、进一步，由如下重量份数的原料组成：麦芽糊精62.5份，中链甘油三酯粉28.5份，氯化钠1份，柠檬酸钠1.8份，柠檬酸钾1份，磷酸氢二钾1.4份，l-乳酸钙2份，葡萄糖酸镁1.8份。

24、采用上述进一步的有益效果是：以上是最佳参数，得到的围手术期营养组合物的效果最佳。

25、进一步，由如下重量份数的原料组成：麦芽糊精92份、中链甘油三酯粉5份、氯化钠3份、柠檬酸钠0.1份、柠檬酸钾3份、磷酸氢二钾0.1份、l-乳酸钙4份和葡萄糖酸镁0.1份。

26、采用上述进一步的有益效果是：以上是最佳参数，得到的围手术期营养组合物的效果最佳。

27、进一步，所述中链甘油三酯粉的壁材可为麦芽糊精、辛烯基琥珀酸淀粉钠、酪蛋白酸钠、酪蛋白、低聚异麦芽糖、低聚麦芽糖、抗性糊精、阿拉伯胶中的一种或者两种及两种以上的组合，上述壁材中的麦芽糊精和组合物中的麦芽糊精de值≤15。

28、本发明的目的之二，是提供上述围手术期营养组合物的制备方法。

29、本发明解决上述技术问题的技术方案如下：一种围手术期营养组合物的制备方法，包括如下步骤：

30、分别称取如下重量份数的原料：氯化钠0.1-3份、柠檬酸钠0.1-3份、柠檬酸钾0.1-3份、磷酸氢二钾0.1-3份、l-乳酸钙0.1-4份和葡萄糖酸镁0.1-4份，混合均匀，再和麦芽糊精15-92份、中链甘油三酯粉5-80份混合，即得到围手术期营养组合物。

31、本发明的围手术期营养组合物的制备方法的有益效果是：

32、本发明的围手术期营养组合物的制备方法简单，原料易得，成本低廉，市场前景广阔，适合规模化推广应用。

33、本发明的目的之三，是提供上述围手术期营养组合物的应用。

34、本发明解决上述技术问题的技术方案如下：上述围手术期营养组合物在制备围手术期制剂、围手术期食品中的应用。